(Inserir logomarca da Entidade)

DECLARAÇÃO DE ISENÇÃO DE APOIO FINANCEIRO RELACIONADO AO PROJETO EM OUTRAS FONTES/AGÊNCIAS DE FOMENTO

Declaramos ao Banco do Nordeste do Brasil S.A. que a (nome da entidade proponente), CNPJ nº xxx, não recebe apoio financeiro de qualquer agência financiadora, pública ou privada, para o projeto intitulado (nome do projeto), submetido no âmbito do EDITAL BNB FUNDECI XXXXXX.

Local (UF), XX de XXXXX de XXXX

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(Nome do representante legal da entidade proponente)

Cargo e CPF